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不同醫療險 理賠所需文件也不同

房東:城哥
發表時間:2012-07-26


【工商時報 陳欣文台北報導】
 你清楚自己買了哪些醫療嗎?千萬別到理賠的時候才搞清楚!目前民眾投保的醫療以「實支實付型」及「定額給付型」兩種最為普遍,理賠的時候,「實支實付」大都需要收據正本,有時民眾除自己買的保險外還有公司團險,此時要特別留意理賠時必備文件以免影響理賠權益。


 「實支實付型」顧名思義,就是依住院醫療部分,花多少賠多少,在限額內實報實銷的保障。「定額給付」則很簡單,就是住院一天賠的金額固定,例如投保一天2000元,不論你住頭等或是健保病房,保險公司一天就是理賠2000元,以天數論。


 大部份「實支實付型」醫療要有醫療收據正本,保險公司才會理賠,如果公司有團保,也需用正本作申請理賠,收據只有一份,如果已經作為申請團保理賠,則無法再透過自行投保的醫療保險獲得重複賠償。


 而投保「日額型」醫療醫療費用之報銷為檢附診斷證明書,診斷證明書可以重複開立,理賠時就不受團保理賠之影響,保險公司該賠多少就得賠多少。










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  • 1 樓住戶:小姿
    發表時間:2014-04-13

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    2 樓住戶:吳安潔
    發表時間:2014-04-13

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